患者的病史，包括既往暴力行为(患者的病史在健康档案记录中属于)

引言

患者病史是对患者过去和当前健康状况的详细描述。它通常包括患者的医疗状况、手术、药物和过敏史，以及生活方式因素，如吸烟和饮酒。病史还可能包括对患者精神健康状况和任何暴力行为史的描述。

暴力行为史在病史中的重要性

暴力行为史是患者病史的一个重要部分，因为它可以帮助医疗保健提供者评估患者的暴力风险。这种信息对于制定治疗计划和采取预防措施以保护患者和其他人免受伤害至关重要。

暴力行为史可以包括以下内容：

• 对他人实施的暴力行为
• 对自己施加的暴力行为
• 目睹或经历暴力行为

医疗保健提供者应询问患者是否有任何暴力行为史，即使患者没有主动提供此信息。这有助于识别可能需要的治疗和干预措施，以降低患者的暴力风险。

病史中的暴力行为史记录

暴力行为史应记录在健康档案记录中。记录应包括暴力行为的详细信息，如何时发生、谁参与其中以及如何发生。它还应包括任何可能导致或引发暴力行为的潜在因素。

健康档案记录还应包括治疗计划和任何采取的预防措施以降低患者的暴力风险。这有助于医疗保健提供者监测患者的病情并根据需要调整治疗。

结论

患者病史中的暴力行为史是一个重要信息，可帮助医疗保健提供者评估患者的暴力风险并制定适当的治疗计划。通过识别和记录这种历史，我们可以采取预防措施来保护患者和其他人免受伤害。